宝宝为什么发烧总是抽

宝宝发烧时出现的抽搐多为高热惊厥，是婴幼儿因神经系统发育未成熟，在急性发热（尤其是体温骤升）时引发的短暂脑神经元异常放电现象。

高热惊厥的核心机制

婴幼儿大脑皮层发育不完善，髓鞘化进程未完成，发热时体温快速上升会导致大脑神经元异常同步放电，引发肌肉强直、抽动等症状。首次发作多在6个月至5岁间，体温通常超过38.5℃，抽搐持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复。

复发风险与高危因素

高热惊厥发生率约3%-5%，约30%患儿有家族史，若父母幼年曾发病，子女风险增加2-3倍。首次发作年龄越小（<1岁）、体温骤升至39℃以上、发热24小时内发作，复发率更高（单纯性高热惊厥复发率约30%，复杂性可达50%）。

需警惕复杂性惊厥与鉴别诊断

单纯性高热惊厥单次发作、持续<10分钟、无神经系统异常；复杂性则表现为持续>15分钟、多次发作或发作后意识障碍。复杂性惊厥需排除中枢神经系统感染（如脑膜炎）、电解质紊乱等，必要时通过脑脊液检查或脑电图监测明确病因。

特殊人群与长期管理

有癫痫病史、脑损伤或神经系统疾病的儿童，高热惊厥风险更高，可能进展为症状性癫痫。若1年内发作超过3次或持续>15分钟，需长期口服抗癫痫药物（如丙戊酸钠）预防，同时定期复查脑电图。

紧急处理与家庭护理

发作时立即让孩子侧卧，清理口腔分泌物，避免强行塞物或按压肢体；体温>38.5℃时及时使用退热药物（对乙酰氨基酚、布洛芬），配合物理降温（温水擦浴）。持续抽搐超5分钟或24小时内反复发作，需立即就医，排查惊厥持续状态或其他急症。

（注：本文仅为科普，具体诊疗请遵医嘱。）