病情描述:小孩气管炎需要注意什么
副主任医师 井冈山大学附属医院
小孩气管炎需结合病因(感染/过敏)及时就医,通过规范诊疗、环境优化、对症护理、合理用药及特殊人群监护等综合管理,促进康复并预防复发。
一、明确病因与规范诊疗
病毒感染(鼻病毒、流感病毒)占儿童气管炎病因的70%-80%,需医生评估是否合并细菌感染(如肺炎支原体),避免盲目使用抗生素;若为细菌感染,遵医嘱使用针对性抗生素(如阿奇霉素);过敏性因素(如哮喘合并感染)需联用抗过敏药物(如氯雷他定)。
二、环境管理与呼吸道保护
保持室内湿度50%-60%、温度22-24℃,每日通风2次(每次30分钟);避免烟雾、粉尘、冷空气刺激,雾霾天或雾霾高发区外出戴口罩;婴幼儿需远离二手烟及香水等刺激性气味,减少气道损伤风险。
三、对症护理与症状监测
咳嗽时多饮温水(少量多次),空心掌从下往上拍背帮助排痰;发热<38.5℃采用物理降温(温水擦浴、退热贴),>38.5℃遵医嘱使用单一成分退烧药(对乙酰氨基酚);密切观察呼吸频率(>40次/分)、精神状态及食欲,异常时立即就医。
四、合理用药与避免误区
止咳化痰优先选择单一成分药物(如氨溴索),禁用复方镇咳药(含可待因成分);喘息型气管炎需在医生指导下使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)或雾化吸入(布地奈德+沙丁胺醇);抗生素仅用于明确细菌感染(如肺炎链球菌),不可自行增减剂量或停药。
五、特殊人群重点监护
早产儿、低体重儿及有基础疾病(先天性心脏病、免疫缺陷)的儿童,需缩短复诊间隔,警惕呼吸暂停或感染进展;过敏体质儿童需记录过敏原(如尘螨、花粉),避免诱发因素,必要时转诊至呼吸科或变态反应科。