原发性高血压的原因

原发性高血压的核心原因

原发性高血压是遗传易感性与环境因素长期交互作用的结果，多数患者无明确继发性病因，其发病机制涉及多系统功能紊乱。

遗传因素

家族聚集性显著，父母一方患高血压时，子女发病风险较普通人群增加2-3倍；多基因遗传模式下，多个易感基因（如ACE、AGT等）与环境因素协同作用，共同调控血压稳态。

高盐饮食

钠摄入过量是关键环境诱因，钠潴留导致血容量增加、外周血管阻力升高。WHO建议每日盐摄入＜5g（约2000mg钠），高盐饮食者高血压发病风险较低盐者升高23%。

肥胖与代谢异常

超重（BMI≥25kg/m2）或肥胖（BMI≥30kg/m2）人群高血压风险增加2-6倍，腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）更显著；脂肪组织激活交感神经，诱发胰岛素抵抗，进一步升高血压。

长期精神压力与睡眠障碍

长期焦虑、工作压力大激活交感神经，导致血压持续升高；睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间反复缺氧，交感神经兴奋，晨起血压显著升高，OSA是高血压独立危险因素。

年龄与生理变化

随年龄增长，血管弹性降低、动脉硬化加重，收缩压逐渐升高；女性绝经期后雌激素水平下降，血管舒缩功能紊乱，血压波动增大，55岁后女性高血压患病率反超男性。

特殊人群注意事项

老年人：血管调节能力下降，需警惕体位性低血压，避免血压大幅波动；

妊娠期女性：需定期监测血压，排除妊娠相关继发性高血压；

糖尿病患者：严格控糖控脂，预防肾损害加重血压升高。

（注：药物仅列名称如利尿剂、钙通道阻滞剂等，不提供服用指导，具体需遵医嘱）