先天性心脏病是遗传病吗

先天性心脏病不是单一遗传病，而是遗传因素与环境因素共同作用的结果。

遗传因素的作用

约5%-10%的先天性心脏病与明确遗传异常相关。包括染色体病（如21三体综合征、猫叫综合征）、单基因突变（如TBX1突变与法洛四联症相关）等。遗传异常通过基因传递或染色体结构改变直接导致心脏发育缺陷。

环境因素的影响

母体孕期暴露于风险环境可显著增加发病概率。如风疹病毒、巨细胞病毒感染（孕早期感染风险最高）、接触酒精/某些药物（如沙利度胺）、缺氧或营养不良等，均可能干扰胎儿心脏发育。但环境因素需与遗传背景共同作用才会发病。

遗传与环境的协同机制

有家族史者再发风险显著升高：父母一方患病时，子女患病概率较普通人群高2-3倍；若双方均患病，风险可增至5-8倍。但遗传倾向仅为“易感基础”，并非一定会发病，环境因素（如孕期保健缺失）是关键触发条件。

特殊人群注意事项

孕妇：孕前3个月至孕期避免感染、戒烟酒，避免接触有害物质；定期产检（如NT筛查、心脏超声）。

高危家族成员：建议孕前遗传咨询，排查22q11.2缺失综合征等常见遗传缺陷；有先心病家族史者，子女出生后需尽早筛查。

新生儿：尽早开展先天性心脏病筛查（如超声心动图），发现异常及时干预。

临床管理与预防

多数先心病可通过手术治愈（如室间隔缺损修补术），药物（利尿剂、地高辛）用于改善心功能。预防核心是：

孕期严格保健，避免感染与不良环境暴露；

有遗传倾向者提前遗传咨询，评估再发风险；

新生儿早筛查、早治疗，降低并发症风险。

注：本文仅提供科普信息，具体诊疗请遵医嘱。