妊娠期高血压有哪几种分类

妊娠期高血压疾病主要分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压五种类型，不同类型的定义、诊断及管理重点各异。

妊娠期高血压

定义为妊娠20周后首次出现血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），无蛋白尿，产后12周内血压恢复正常。诊断需排除慢性高血压及子痫前期，特点为单纯血压升高，无器官受累。母儿风险相对较低，但需警惕进展为子痫前期，管理以定期监测血压、尿蛋白及胎儿情况为主。

子痫前期

妊娠20周后出现高血压（≥140/90mmHg），伴蛋白尿（≥0.3g/24h或随机尿蛋白+）或多系统损害（如血小板减少、肝酶升高、肾功能异常）。诊断需结合血压、尿蛋白及器官功能指标，特点为多系统受累，病情进展可致重度子痫前期。母儿并发症风险增加（如胎盘早剥、早产），需及时就医监测。

子痫

子痫前期基础上发生无法用其他原因解释的抽搐，伴意识丧失。诊断需排除癫痫、癔症等，为病情严重阶段。可导致误吸、胎盘早剥等，母儿死亡率高，需紧急控制抽搐、防治并发症并终止妊娠。

慢性高血压并发子痫前期

慢性高血压（孕前或孕20周前确诊）孕妇妊娠20周后出现蛋白尿或血压进一步升高（≥160/110mmHg）。诊断需结合孕前高血压史及孕期新发器官损害，母儿风险显著增加（如胎儿生长受限、早产），需提前干预。

慢性高血压

妊娠前或孕20周前确诊高血压（≥140/90mmHg），产后12周血压未恢复正常。需长期管理，孕前评估心肾功能，孕期监测血压及胎儿情况，必要时药物控制（如拉贝洛尔、硝苯地平），预防子痫前期等并发症。