人工流产后月经量过少是怎么回事

人工流产后月经量过少可能与子宫内膜损伤、宫腔粘连、内分泌紊乱、感染或特殊体质因素相关，需结合检查明确原因并及时干预。

一、子宫内膜基底层损伤

手术中过度刮除或反复操作易破坏子宫内膜基底层，导致内膜变薄。雌激素水平不足会进一步影响内膜增殖，超声检查可观察内膜厚度（正常育龄女性应≥8mm），宫腔镜检查能明确损伤程度。临床常采用雌孕激素序贯治疗促进内膜修复，需在医生指导下用药。

二、宫腔粘连

人工流产后宫腔粘连发生率约5%-10%，手术创伤使内膜基底层纤维化，阻碍经血排出。典型表现为经量减少伴周期性腹痛，超声提示宫腔线中断或输卵管造影异常。确诊后需行宫腔镜下粘连分离术，术后联合雌激素或宫内节育器预防再粘连。

三、内分泌功能紊乱

流产应激可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴，导致激素失衡：雌激素、孕激素不足或泌乳素升高均可引发经量减少。建议检查性激素六项（月经第2-4天）及甲状腺功能，多囊卵巢综合征患者需优先调节代谢。临床常用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或黄体酮调节周期，具体方案需个体化。

四、感染因素

术后感染（如子宫内膜炎）会破坏内膜微环境，表现为经量减少、下腹坠痛及分泌物异常。血常规可见白细胞升高，分泌物培养可明确病原体。治疗以抗生素为主（如甲硝唑、头孢类），需足量规范用药，避免转为慢性炎症。

五、特殊人群注意事项

多次流产史（≥2次）、年龄＞35岁、合并多囊卵巢综合征或甲状腺疾病者风险更高。此类人群应尽早就诊，通过宫腔镜、超声及激素检测明确病因。长期月经量少可能影响生育，需避免延误治疗，日常需严格避孕，减少非意愿流产。