月经不调应该检查什么项目

月经不调需通过内分泌、妇科结构、甲状腺功能等多维度检查明确病因，建议由医生结合年龄、病史选择针对性项目。

基础内分泌检查（性激素六项）

月经周期第2-4天（卵泡期）空腹抽血，检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素。意义：FSH＞10U/L提示卵巢储备下降，LH/FSH＞3警惕多囊卵巢综合征，泌乳素＞25ng/ml需排查垂体微腺瘤。

妇科超声检查

经阴道超声（最佳）或腹部超声，评估子宫形态（肌瘤、息肉）、内膜厚度（正常5-14mm，过薄/厚提示内膜病变）及卵巢结构（如多囊卵巢、囊肿）。重点：月经淋漓不尽者需关注内膜回声均匀性，卵巢多囊样改变者提示排卵障碍。

甲状腺功能检测

检测促甲状腺激素（TSH）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）。临床价值：甲亢/甲减均致月经紊乱，TSH＞4.2mIU/L需干预甲状腺疾病，甲状腺功能正常后月经多可恢复。

血常规与凝血功能

血常规查血红蛋白（Hb＜110g/L提示贫血），凝血功能（PT、APTT）评估出血倾向。适用人群：月经过多、经期延长者，需排查凝血因子缺乏或DIC倾向。

特殊人群专项检查

育龄期女性：加查血HCG排除妊娠相关（如宫外孕、先兆流产）；

围绝经期女性：加查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备，结合潮热盗汗症状排查卵巢功能衰退；

青春期女性：初潮后2年内不规律属生理调节，若持续2年以上需排查垂体瘤、高雄激素血症。

提示：检查需空腹（部分激素检测），携带既往检查单及用药史，由妇科医生综合判断后针对性干预，避免盲目用药。