有细菌性阴道炎怎么办

细菌性阴道炎（BV）是阴道内正常菌群失调引发的混合感染，需通过规范诊断、药物治疗、生活调整及特殊人群管理综合应对，性伴侣无需常规治疗，复发时需复查。

及时就医明确诊断

BV需通过临床症状（灰白色稀薄白带、性交后鱼腥味加重、外阴轻度瘙痒）及实验室检查（线索细胞阳性、胺试验阳性、阴道pH＞4.5）确诊，避免自行判断或延误治疗。

规范药物治疗

首选抗厌氧菌药物：甲硝唑（7天疗程或单次2g口服）、替硝唑（5天疗程）或克林霉素（7天疗程）。性伴侣无症状无需常规治疗，孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，避免滥用抗生素。

生活习惯调整

避免阴道冲洗，无需使用洗液，日常用温水清洁外阴即可；

穿棉质透气内裤，保持外阴干燥，避免紧身化纤衣物；

治疗期间禁性生活，性伴侣无需常规治疗；

经期勤换卫生巾，避免经期盆浴或游泳；

均衡饮食，补充维生素C、益生菌，增强阴道抵抗力。

特殊人群注意事项

孕妇：BV可能增加早产风险，需孕期12周后规范治疗，首选甲硝唑（FDAB类药物）；

哺乳期女性：甲硝唑可经乳汁分泌，治疗期间建议暂停哺乳（72小时后恢复）或遵医嘱；

糖尿病患者：需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），减少BV复发；

绝经后女性：雌激素水平低者需补充雌激素或局部用药，降低复发率。

预防复发与随访

治疗结束后1个月复查白带，连续2次阴性为治愈；

复发者需排查诱因（如滥用抗生素、血糖失控），避免自行用药；

避免长期使用卫生护垫，减少阴道潮湿环境；

控制性伴侣数量，固定性伴侣可降低交叉感染风险。