小儿麻痹症的病原体是

小儿麻痹症的病原体是脊髓灰质炎病毒，属于小RNA病毒科肠道病毒属，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个血清型。

病原体特征

脊髓灰质炎病毒为单链RNA病毒，仅含一种血清型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型），其中Ⅰ型常致瘫痪病例。病毒对外界抵抗力较强，耐酸、耐低温，煮沸或含氯消毒剂可灭活，紫外线照射易使其失去活性。

传播与易感人群

主要经粪-口途径传播，病毒随污染的手、食物、水进入人体，通过口腔-肠道黏膜感染。儿童普遍易感，6个月以下婴儿可从母体获得被动抗体，未接种疫苗者感染风险最高，感染后可获同型持久免疫力。

致病机制与临床表现

病毒侵犯脊髓前角运动神经元，导致神经细胞变性坏死，引起弛缓性瘫痪。典型病程分四期：无症状型（隐性感染，占90%以上）、轻型（发热、咽痛等非特异性症状）、无瘫痪型（脑膜刺激征）及瘫痪型（最严重，可累及呼吸肌），瘫痪多累及下肢。

预防措施

主动免疫：首选脊髓灰质炎疫苗（OPV减毒活疫苗、IPV灭活疫苗），我国实行“2月龄、3月龄、4月龄、4岁”四剂次常规免疫，部分地区推广IPV五联疫苗接种。

被动免疫：暴露后48小时内可注射免疫球蛋白降低发病风险，适用于免疫功能低下者或未接种人群。

一般预防：勤洗手、生熟分开、水源消毒，患者需隔离至症状消失后2周。

特殊人群注意事项

孕妇：接种OPV或IPV安全，不增加胎儿风险。

免疫功能低下者：禁用活疫苗（OPV），需评估后选用IPV，避免免疫功能抑制加重感染风险。

瘫痪型患者：尽早开展康复训练（如肢体功能锻炼），预防肌肉萎缩、关节畸形，需避免长期卧床导致深静脉血栓等并发症。