刚怀孕得了霉菌性阴道炎该怎么治疗

刚怀孕患霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）需及时就医，在医生指导下优先选择局部抗真菌药物规范治疗，避免自行用药，同时加强生活护理以降低复发风险。

一、明确诊断，排除其他感染

刚怀孕出现外阴瘙痒、白带增多等症状，需先就医检查（如白带常规），明确是否为霉菌性阴道炎，排除滴虫、细菌性阴道病等其他感染。孕期激素变化可能掩盖症状，需通过实验室检查准确诊断，避免因误诊导致治疗不当。

二、优先选择局部抗真菌药物

孕期推荐局部使用抗真菌药物（阴道栓剂或乳膏），如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等。此类药物全身吸收少，安全性较高，能直接作用于阴道局部，有效抑制假丝酵母菌，同时减少对胎儿的潜在影响。

三、严格遵医嘱规范用药

用药剂量、疗程需由医生根据病情严重程度（轻度/中重度）确定，一般轻度VVC单疗程即可，中重度或反复发作病例可能需延长疗程（如延长至7-14天）。禁止自行口服抗真菌药物（如氟康唑等），除非医生评估后认为必须使用，避免全身副作用风险。

四、加强生活护理预防复发

保持外阴清洁干燥，用温水清洗（避免冲洗阴道内部），穿棉质透气内裤并每日更换；控制血糖（孕期高血糖易诱发霉菌感染），定期监测血糖；避免长期使用卫生护垫或紧身化纤衣物，减少局部潮湿环境，降低复发可能。

五、特殊情况及时复诊处理

若症状持续加重（如外阴红肿、排尿痛）、反复发作（1年内≥4次），或伴随发热等全身症状，需及时复诊。医生可能排查合并糖尿病、免疫功能低下等情况，必要时调整治疗方案（如短期口服抗真菌药物），或检查性伴侣是否需同步治疗（一般无需常规治疗）。