病情描述:真菌性阴炎怎么引起的
主任医师 广东省妇幼保健院
真菌性阴炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白假丝酵母菌(Candidaalbicans)感染引起,其发病是病原体侵袭、宿主免疫力及局部微环境失衡共同作用的结果。
病原体直接侵袭
白假丝酵母菌为条件致病菌,健康女性阴道内可少量定植,但当机体免疫力下降或局部环境改变时,该菌会大量增殖并突破阴道黏膜屏障,引发炎症反应。临床调查显示,约80%-90%的VVC由白假丝酵母菌感染所致。
菌群失衡与抗生素滥用
阴道微生态以乳酸杆菌为优势菌,维持弱酸性环境(pH3.8-4.5)。长期使用广谱抗生素(如头孢类、氟喹诺酮类)会抑制乳酸杆菌生长,破坏菌群平衡,导致真菌过度繁殖。研究证实,使用抗生素者发生VVC的风险是非使用者的2-3倍。
免疫力低下状态
糖尿病患者因血糖升高、阴道糖原增加,为真菌提供“营养源”;长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或患有HIV、肿瘤等免疫缺陷疾病者,机体对真菌的清除能力下降,易诱发感染。
局部环境与卫生习惯异常
过度冲洗阴道(尤其使用碱性洗液)会破坏正常酸性环境,使pH值升高至5.0以上,削弱乳酸杆菌保护作用;
穿紧身化纤内裤、久坐或经期使用透气性差的卫生用品,会导致局部潮湿闷热,真菌繁殖加速。
特殊生理状态及基础疾病
孕妇因雌激素水平升高、阴道上皮糖原储备增加,念珠菌定植风险显著上升;更年期女性因激素波动、分泌物减少,阴道自净能力下降;此外,肥胖(BMI≥28)、长期高糖饮食等也可能增加患病概率。
提示:预防需注意控制血糖、避免滥用抗生素、保持外阴干燥清洁,特殊人群(如孕妇)应定期筛查并遵医嘱干预。