病情描述:脉搏快是怎么回事
副主任医师 中日友好医院
脉搏快(成人静息状态下>100次/分钟)多因生理应激、疾病、药物或特殊生理状态引发,需结合具体情况判断。
生理性因素
正常成人静息脉搏范围为60-100次/分钟,运动、情绪紧张、饮酒、喝咖啡、吸烟或餐后等生理状态下,交感神经兴奋会使脉搏暂时增快,通常休息后可恢复正常,无其他不适症状。
病理性因素
持续性脉搏快多与疾病相关:感染(如肺炎、败血症)致体温升高(每升1℃,心率约增快10-15次/分);甲状腺功能亢进(甲亢)因代谢率升高;电解质紊乱(低钾、低钠)、贫血(血红蛋白不足致组织缺氧)、休克(循环代偿性加快)、哮喘急性发作(缺氧刺激)等也会引发心动过速,常伴随胸痛、头晕、乏力等症状。
药物或物质影响
部分药物或物质可诱发心动过速,如肾上腺素、阿托品等急救药,咖啡因、尼古丁(烟草)、糖皮质激素(如泼尼松)等刺激性物质,或某些抗抑郁药、支气管扩张剂等。若近期用药或接触上述物质,需排查相关病史。
特殊人群注意事项
儿童脉搏正常范围更高(婴儿120-140次/分,幼儿90-110次/分),婴儿哭闹或发热时易生理性增快;孕妇因血容量增加,心率较孕前升高10-15次/分,属正常生理变化;老年人若合并高血压、冠心病,静息脉搏>100次/分需警惕动脉硬化或心衰进展;运动员静息心率偏慢(50-70次/分),但运动后脉搏应随强度相应加快。
及时就医指征
若脉搏持续>120次/分钟且休息后无缓解,或伴随胸痛、呼吸困难、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、血压骤降等症状,需立即就医。尤其警惕急性心梗、肺栓塞、严重心衰等急症,避免延误抢救时机。