高血压上压高怎么办

高血压收缩压（上压）升高需以生活方式干预为核心，必要时联合降压药物，定期监测并警惕并发症风险。

一、强化生活方式干预

每日食盐摄入＜5克，减少腌制食品与加工肉；控制体重（BMI18.5-23.9），腰围男性＜90cm、女性＜85cm；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）；戒烟限酒，男性每日酒精≤25克；避免熬夜与长期精神紧张，保持情绪稳定。

二、规范药物治疗

优先选择钙通道阻滞剂（氨氯地平、硝苯地平）、ACEI（依那普利、贝那普利）、ARB（氯沙坦、缬沙坦），必要时联合利尿剂（氢氯噻嗪）或β受体阻滞剂（美托洛尔）；合并冠心病者可选β受体阻滞剂，合并蛋白尿者优先ACEI/ARB；药物需在医生指导下个体化选择，不可自行停药或换药。

三、特殊人群需精准管理

老年收缩期高血压患者，收缩压目标140-150mmHg（避免脑供血不足）；糖尿病或慢性肾病患者，收缩压控制至130mmHg以下（优先保护肾功能）；妊娠期高血压需在医生监测下用药，目标＜150/100mmHg。

四、科学监测与动态调整

家庭自测血压（早晚各1次，安静休息5分钟），记录数据并就诊时提供；每3-6个月复查肾功能、血脂，每年评估心脑肾靶器官损害；血压持续＞180/110mmHg时，立即就医排查急性并发症。

五、警惕并发症风险

收缩压持续升高易诱发心梗、脑梗、心衰，若出现剧烈头痛、胸痛、视物模糊等症状，需立即急诊；老年患者降压避免过快，防止体位性低血压（起身缓慢、头晕时及时平卧）。

注：以上内容仅作科普参考，具体治疗方案需由医生结合个体情况制定。