病情描述:高血压和低血压有何区别
主任医师 北京大学人民医院
高血压与低血压是血压异常的两种类型,前者以体循环动脉血压持续升高为特征,后者以血压过低、器官灌注不足为表现,二者在诊断标准、症状、病因及风险上存在显著差异。
定义与诊断标准
高血压诊断标准为诊室血压≥140/90mmHg(非同日3次测量),家庭自测≥135/85mmHg,分原发性(90%以上,与遗传、高盐饮食等生活方式相关)和继发性(由肾脏、内分泌等疾病引发);低血压指血压<90/60mmHg,生理性(体质弱、长期运动员)可无症状,病理性(脱水、感染等)多伴器官灌注不足表现。
临床表现
高血压早期多无症状,常见头晕、头痛、胸闷,严重时损害心脑肾;低血压以头晕、乏力、晕厥为主,体位性低血压(站立时收缩压骤降≥20mmHg)易致跌倒,老年人因血管弹性差更需警惕。
病因与诱因
高血压分原发性(遗传+高盐、肥胖、精神压力)和继发性(如慢性肾病、甲亢);低血压分生理性(年轻人体质弱、孕妇)和病理性(脱水、过敏、降压药过量),长期卧床、糖尿病患者易因微循环障碍诱发病理性低血压。
并发症与风险
高血压长期可致心梗、脑梗、肾衰、主动脉夹层;病理性低血压因器官灌注不足,引发脑缺血晕厥、心肌缺血,严重时休克危及生命,老年人跌倒风险显著增加。
管理原则
高血压以生活方式(低盐、运动)+药物(利尿剂、钙通道阻滞剂等)控制,需长期监测血压;低血压无症状无需治疗,病理性需针对病因(如补液、抗感染),避免降压药过量,老年人防体位性低血压应缓慢起身。
(注:以上内容基于临床指南,具体诊疗需遵医嘱,药物名称仅作举例,不涉及服用指导。)