高血压危象有哪些症状

高血压危象是血压在短时间内显著升高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg），并伴随心、脑、肾等重要器官急性损害的急症，核心症状表现为血压骤升、剧烈头痛及靶器官功能障碍。

血压显著升高

收缩压常超过200mmHg，舒张压超110mmHg，脉压差增大（收缩压与舒张压差值＞60mmHg），部分患者（如老年人）可能无明显自觉症状，但需警惕“隐匿性高血压危象”，延误诊断可能加速靶器官损害。

神经系统症状

突发剧烈头痛（多在后枕部或全头），呈搏动性或炸裂样，伴恶心呕吐、视物模糊（因眼底小动脉痉挛）；严重时出现烦躁、意识模糊，提示高血压脑病（脑灌注压骤升致脑水肿），需立即干预。

心血管系统症状

血压骤升加重心脏负荷，心肌耗氧剧增，可诱发胸闷、胸痛（酷似心绞痛），伴心悸、大汗；严重时突发呼吸困难、端坐呼吸，提示急性左心衰竭（肺循环淤血），需紧急缓解血压以降低心脏负荷。

脑/肾脏损害表现

脑供血异常时出现肢体麻木、言语不清、肢体活动障碍（提示脑卒中风险）；肾脏缺血时表现为少尿、水肿，伴血肌酐升高（急性肾损伤）；合并糖尿病者可能因肾功能加速恶化，症状叠加乏力、食欲减退。

特殊人群症状特点

老年人：血压显著升高但症状隐匿（如仅头晕、乏力），易漏诊；

糖尿病患者：因微血管病变叠加肾损害，少尿、蛋白尿症状更突出；

妊娠期女性：警惕子痫前期/子痫，表现为抽搐、视力丧失，需优先排查妊娠相关并发症。

注意：出现上述症状（尤其伴胸痛、意识障碍），立即测量血压，确认≥180/120mmHg时，需紧急就医，避免靶器官不可逆损伤。