脑内兴奋抑制平衡紊乱是什么意思

脑内兴奋抑制平衡紊乱是指大脑神经递质（如多巴胺、5-羟色胺、γ-氨基丁酸等）失衡或脑区功能失调，导致神经兴奋与抑制过程失衡的病理状态，可引发情绪、认知、行为等多系统功能异常。

定义与生理基础

大脑通过多巴胺（奖赏调控）、5-羟色胺（情绪调节）、γ-氨基丁酸（抑制过度兴奋）等神经递质及前额叶、边缘系统协同作用，维持兴奋与抑制的动态平衡。当递质代谢异常（如GABA能神经元功能减弱）或脑区调控失衡时，平衡被打破，即发生兴奋抑制紊乱。

常见临床表现

情绪层面：易焦虑、抑郁或情绪失控；认知层面：注意力分散、记忆力减退、决策困难；睡眠障碍：入睡困难或早醒；行为异常：冲动、强迫或社交退缩，部分伴头痛、头晕等躯体症状。

常见诱因

生理因素：遗传、神经发育异常、衰老致递质代谢减慢；心理因素：长期压力、创伤后应激障碍；环境因素：作息紊乱、咖啡因/酒精依赖；疾病因素：抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、脑损伤后综合征等。

诊断与评估

需精神科/神经科医生采集病史，结合焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等工具，排除脑血管病、脑肿瘤等器质性病变，必要时行脑电图或功能性磁共振成像（fMRI）辅助诊断脑区功能状态。

干预与管理

非药物干预：认知行为疗法（CBT）、规律作息（每日睡眠7-8小时）、有氧运动（每周≥150分钟）、补充Omega-3脂肪酸；药物治疗：SSRI类（如舍曲林）、苯二氮类（如阿普唑仑）、心境稳定剂（如丙戊酸钠）等，需遵医嘱。特殊人群：孕妇哺乳期妇女禁用苯二氮类；老年患者需减量；儿童青少年慎用非典型抗精神病药。