血压左右胳膊不一样是怎么回事

血压左右胳膊差异超10-20mmHg需警惕，可能与测量误差、血管病变或生理因素有关。

测量误差是常见原因

袖带尺寸不合适（过小致血压偏高、过大致偏低）、手臂未与心脏同高（如坐位时低于心脏致血压偏高）、充气速度过快或放气不规范，均可能导致单侧血压偏差。建议规范测量：双侧用标准成人袖带（宽13-16cm），保持坐位、手臂与心脏平齐，间隔1-2分钟重复测量。

血管解剖异常或压迫

主动脉夹层（夹层血肿压迫单侧血管）、大动脉炎（Takayasu动脉炎，年轻女性多见，致主动脉分支狭窄）、胸廓出口综合征（肿瘤或解剖结构压迫锁骨下动脉）等，可致单侧血压显著降低或升高。此类情况常伴胸痛、肢体麻木，需紧急排查。

动脉粥样硬化或血管狭窄

老年人群因动脉粥样硬化，锁骨下动脉、肱动脉等狭窄时，狭窄侧血压明显降低（收缩压差异＞20mmHg）。糖尿病、高血压、高血脂患者风险更高，常伴头晕、肢体乏力。需结合颈动脉超声、CTA明确狭窄程度。

生理性或暂时性因素

睡眠时长期压迫单侧手臂、单侧肢体静脉血栓（血液回流受阻致血压偏高）、单侧肢体水肿（如刚运动后）等，可引起暂时性差异。此类差异通常随去除诱因（如调整睡姿、活动后）恢复正常，无需过度紧张。

特殊人群需重点关注

孕妇因子宫增大压迫血管，糖尿病患者微血管病变风险高，老年高血压患者动脉硬化更普遍，均易出现血压差异。建议定期监测双侧血压，差异＞15mmHg时及时就诊，排查血管病变。

提示：若血压差异持续存在或伴胸痛、肢体麻木等症状，需尽快就医，明确病因（如血管超声、CTA等检查），避免延误治疗。