乳腺增生和乳腺癌的区别在哪里

乳腺增生是乳腺组织良性增生性病变，乳腺癌是乳腺上皮细胞恶性肿瘤，二者在本质、临床表现、检查结果、治疗及预后上存在显著差异。

本质区别

乳腺增生是乳腺组织受激素调节异常（如雌激素相对过高）引发的良性增生，属于生理性或病理性组织增厚，无细胞癌变风险；乳腺癌则是乳腺细胞基因突变导致的恶性肿瘤，具有浸润性生长和远处转移能力，可危及生命。

临床表现

乳腺增生多表现为经前乳房胀痛、肿块（质地中等、边界清晰、可活动），月经后症状缓解，肿块可能双侧对称；乳腺癌常为无痛性单发肿块（质地硬、边界不清、活动度差），伴乳头溢液（血性多见）、皮肤凹陷（酒窝征）或橘皮样改变，症状与月经周期无关。

检查结果差异

乳腺超声/钼靶下，乳腺增生显示腺体结构紊乱、散在低回声区或小囊肿；乳腺癌则表现为不规则结节、毛刺状边缘、血流信号丰富，病理活检可发现癌细胞（如导管癌、小叶癌）。

治疗原则

乳腺增生以观察为主，调整生活方式（减少咖啡因、规律作息），疼痛明显时可短期用逍遥丸等缓解症状，需每6~12个月复查超声；乳腺癌需手术（保乳/全切）、化疗、靶向治疗等综合干预，早期（Ⅰ~Ⅱ期）治愈率超90%，需长期随访。

预后与风险

乳腺增生恶变率＜1%，恶变多见于长期不典型增生者，经干预可降低风险；乳腺癌若延误诊治，5年生存率随分期下降（Ⅳ期约20%），高危人群（家族史、BRCA突变）需提前筛查（20~40岁每1~2年超声，40岁以上加钼靶）。

特殊人群注意：妊娠哺乳期乳腺增生可能加重，需产后评估；绝经后女性乳腺增生合并肿块时，需警惕乳腺癌风险，建议尽早活检。