阳痿早泄怎么回事

阳痿早泄是男性常见的性功能障碍，常表现为勃起困难或维持时间短、射精过快，多与生理、心理及生活方式因素相关，需结合临床评估明确诊断并科学干预。

一、概念与定义

阳痿（勃起功能障碍，ED）指持续3个月以上无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活；早泄（PE）是指性交时射精潜伏期短（通常＜1分钟）或持续3个月以上射精控制能力差，导致双方困扰。两者常共存，需结合具体症状判断。

二、核心病因分析

生理因素包括血管功能异常（如动脉硬化、高血压）、激素紊乱（睾酮水平降低）、神经损伤（如盆腔手术）、慢性疾病（糖尿病、慢性肾病）；心理因素如焦虑、抑郁、性经验不足、伴侣关系紧张等。长期吸烟、酗酒会加重症状，老年人群因年龄相关雄激素下降风险更高。

三、诊断与评估要点

诊断需医生综合评估：详细病史采集（症状持续时间、频率）、体格检查（生殖系统、第二性征）、实验室检查（血糖、睾酮水平）、心理量表评估（焦虑/抑郁）。老年人或慢性病患者需优先排查基础疾病对性功能的影响，避免过度归因于年龄或心理因素。

四、治疗与管理策略

多维度干预：生活方式调整（规律运动、戒烟限酒、健康饮食）、盆底肌训练（凯格尔运动改善PE）、心理疏导（性心理咨询）。药物治疗：ED可选用PDE5抑制剂（如西地那非），PE可选用达泊西汀等SSRI类药物，均需遵医嘱使用，不可自行调整剂量。

五、特殊人群注意事项

老年男性需同步排查心血管疾病；糖尿病/高血压患者需严格控制原发病；心理压力大者优先心理干预；青少年因性知识不足或焦虑导致的症状，应避免过度诊断，加强性教育与伴侣沟通。