病情描述:弓形虫病的传播途径是什么
副主任医师 六安市人民医院
弓形虫病主要通过食用未煮熟的感染肉类、母婴垂直传播、接触猫科动物粪便、血液/器官移植及职业暴露等途径传播。
食用未煮熟肉类
弓形虫包囊主要存在于猪、牛、羊、禽肉中,70℃以上短时间(1-2分钟)烹饪可杀灭包囊。生食(如刺身、生腌)或半生食(如涮肉片、牛排五分熟)易导致感染,建议避免生食/半生食肉类,选择彻底煮熟的食物。
母婴垂直传播(先天性感染)
孕妇感染弓形虫后,弓形虫可经胎盘传给胎儿,增加流产、早产、胎儿脑积水、视网膜病变等风险。养猫孕妇需避免接触猫砂盆,孕前/孕期建议检测弓形虫抗体,高风险者(如养宠、接触生肉)应提前干预。
接触猫科动物粪便
猫是弓形虫终宿主,粪便中含卵囊,卵囊在外界可存活数月。人通过手-口途径接触污染物品(如猫砂、玩具)或食用被污染的水/食物而感染。养猫家庭需每日清理猫砂,戴手套操作,接触后彻底洗手,孕妇、免疫低下者应避免直接接触。
血液/器官移植传播
免疫功能低下者(如HIV感染者、肿瘤放化疗患者)或接受输血/器官移植者,可能因输入感染血液或移植感染器官发病。需严格执行输血前筛查和器官移植前检测,降低感染风险。
职业暴露(实验室/兽医等)
实验室人员、兽医等职业者,可能因接触感染动物标本、血液样本等感染。需严格遵守生物安全规范,佩戴防护装备,定期体检监测抗体。
特殊人群注意事项:孕妇、艾滋病患者、肿瘤放化疗者、长期服用免疫抑制剂者为高危人群,需重点预防(如避免生食、不接触猫粪、定期筛查)。免疫功能正常者感染后多无症状,重症或免疫低下者需药物治疗(如乙胺嘧啶、磺胺嘧啶,具体遵医嘱)。