请问盆腔炎和附件炎的症状和表现有哪些

盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，附件炎是输卵管和卵巢的炎症（属盆腔炎的局限类型），两者症状有重叠但范围不同，核心表现为下腹痛、发热、异常分泌物等，需结合部位判断。

一、定义与范围差异

附件炎特指输卵管和卵巢的炎症，是盆腔炎的局部亚型；盆腔炎则涵盖子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜等组织，炎症范围更广，可累及盆腔周围韧带。

二、共性症状

两者均可能出现：①下腹部疼痛（慢性隐痛或急性剧痛，活动后加重）；②发热（急性发作时高热寒战，慢性期低热）；③异常阴道分泌物（增多、色黄/黄绿、脓性伴异味）；④性交疼痛或不适，经期症状加重。

三、附件炎特征性表现

炎症局限于输卵管和卵巢：①附件区触痛明显，可触及炎性包块（如输卵管积水）；②卵巢功能受影响，出现月经紊乱（经量增多或减少）；③输卵管粘连堵塞时，可能继发不孕或异位妊娠；④慢性附件炎可伴盆腔包块或盆腔粘连。

四、盆腔炎特征性表现

炎症累及盆腔更广泛组织：①盆腔腹膜刺激征（反跳痛、肌紧张），超声可见盆腔积液；②急性发作时伴恶心呕吐、排尿疼痛；③炎症扩散可致败血症（高热不退、血压下降）；④慢性盆腔炎遗留盆腔粘连，出现周期性腹痛或性交后盆腔坠胀。

五、特殊人群注意事项

孕妇：炎症刺激子宫收缩，可能增加流产/早产风险，需紧急抗感染治疗；

宫内节育器使用者：感染风险升高，若出现症状需及时取出节育器；

免疫力低下者（糖尿病、长期激素使用者）：症状隐匿但易加重，需长期监测炎症指标。

（注：具体诊疗需结合临床检查，药物治疗以抗生素（如头孢类、甲硝唑）为主，需遵医嘱使用。）