病情描述:非经期阴道出血怎么办
主任医师 北京大学人民医院
非经期阴道出血需优先明确原因,建议及时就医排查内分泌、妇科疾病、妊娠等潜在因素,针对性处理。
紧急情况立即就诊
若出血量大(1小时内湿透卫生巾)、持续超3天且无减少趋势,或伴随剧烈腹痛、头晕乏力、心慌等症状,可能提示宫外孕破裂、子宫肌瘤大出血、凝血功能障碍等,需立即前往急诊,避免失血性休克或危及生命。
常见诱因分类识别
排卵期少量出血(持续2-3天,量少于月经量)多为生理性;育龄女性需重点排除妊娠相关问题(如先兆流产、宫外孕、葡萄胎);围绝经期(45-55岁)女性可能因激素波动或内膜增生引发出血;妇科炎症(宫颈息肉、子宫内膜炎)或内分泌紊乱(多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)也可导致异常出血。
规范检查明确诊断
就医后需完成妇科超声(评估内膜厚度、卵巢囊肿)、性激素六项(判断激素水平)、HCG检测(排除妊娠)、宫颈TCT+HPV筛查(排查宫颈癌前病变),必要时行诊断性刮宫或宫腔镜检查,明确病因后再对症治疗,避免盲目用药掩盖病情。
日常护理与自我观察
出血期间避免性生活、盆浴及剧烈运动,防止感染或加重出血;保持外阴清洁干燥,穿宽松棉质衣物;详细记录出血时间、量、颜色及伴随症状(如血块、腰酸、发热);暂时避免服用抗凝药(如阿司匹林),可适当补充铁剂(如硫酸亚铁)预防贫血。
特殊人群注意事项
青春期女性(初潮后1-2年)多为无排卵性功血,需关注周期规律;育龄女性(有性生活)务必先排除妊娠相关问题;围绝经期女性若出血淋漓超10天,需排查内膜癌、宫颈癌;长期服用激素类药物(如避孕药)或抗凝药者,需及时咨询医生调整方案。