病情描述:月经过后还有少量血怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经过后少量出血(医学称“经后点滴出血”)可能由排卵期出血、内分泌失调、妇科疾病、宫内节育器影响或妊娠相关因素引起,多数为良性,但需结合具体情况分析。
排卵期出血(生理现象)
月经周期第12-16天,雌激素水平短暂下降致子宫内膜少量剥脱,表现为点滴出血(量<月经量),持续1-3天,可自行停止。此类出血周期规律、无腹痛或分泌物异常,多为生理现象,无需特殊处理。
内分泌失调(黄体功能不足)
月经后半周期孕激素分泌不足,导致子宫内膜提前脱落,引起经后出血或经期延长。常伴随月经周期缩短(<21天),需通过性激素六项检查确诊,必要时短期补充黄体酮调节激素。
妇科疾病(器质性病变)
宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等疾病,因局部内膜或血管脆弱易出血。表现为接触性出血(如同房后)、经期延长或经量增多,需妇科超声、宫颈TCT+HPV筛查明确诊断,必要时手术治疗。
宫内节育器影响
放置宫内节育器(如TCu380A)后3-6个月内,机械刺激或内膜修复反应可致点滴出血,多数随适应自行缓解。若持续超6个月出血或量增多,需就医评估调整节育器。
特殊情况及就医建议
育龄女性:有性生活者需排除妊娠相关问题(如着床出血、先兆流产、宫外孕),伴腹痛、头晕需紧急就医;
服药人群:长期服用激素类药物(如避孕药)或抗凝药(如华法林)者,需咨询医生调整用药方案;
绝经后女性:出血需高度警惕子宫内膜癌、卵巢癌,建议宫腔镜或诊刮检查。
若经后出血持续超7天、量增多或绝经后出现,应及时就医,完善妇科超声、宫颈筛查及激素检查,明确病因后对症处理。