病情描述:小孩7岁发烧恶心是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
7岁儿童出现发烧伴恶心症状,多与感染性疾病(病毒/细菌感染)、消化系统疾病或中枢神经系统异常相关,需结合伴随症状及体征及时排查病因。
病毒感染(肠胃型感冒、流感)
病毒感染是儿童发烧恶心的最常见原因,尤其肠胃型流感、诺如病毒感染。表现为中低热至高热、恶心呕吐、腹泻(诺如病毒多见),常伴头痛、乏力。病程多为3-7天,无特异性,需与其他感染鉴别。
急性胃肠炎(病毒/细菌感染)
病毒(轮状病毒)或细菌(沙门氏菌)感染肠道致炎症。典型症状:发热、恶心呕吐、腹泻(水样或黏液便),严重时脱水(尿少、口干)。需清淡饮食(米汤、粥),口服补液盐防脱水。
中枢神经系统感染(脑膜炎)
细菌/病毒侵犯脑膜时需紧急排查(如肺炎链球菌脑膜炎)。高危信号:高热不退、喷射性呕吐、颈部僵硬、精神萎靡。若出现上述症状,立即就医,必要时腰椎穿刺确诊。
其他感染性疾病(呼吸道、中耳炎)
上呼吸道感染(流感、EB病毒)或中耳炎等,炎症引发全身反应。伴随症状:咳嗽咽痛(呼吸道感染)、耳痛红肿(中耳炎)。需控制原发病,必要时抗生素治疗(医生评估后使用)。
非感染性因素(中暑、药物反应)
高温环境(中暑)或药物(抗生素、退烧药)可能诱发。中暑伴头晕、面色潮红;药物反应多有明确用药史。需回顾近期用药及环境暴露,排除感染后再评估。
特殊注意事项
脱水风险高:少量多次补水(口服补液盐优先),避免脱水。
用药禁忌:禁用成人药物(如阿司匹林),退烧药选对乙酰氨基酚或布洛芬(按体重)。
就医指征:持续高热>3天、呕吐无法进食、精神差或抽搐,需立即就诊。