多巴胺可用于治疗什么病

多巴胺的临床应用及注意事项

多巴胺是一种作用于α、β肾上腺素受体及多巴胺受体的拟交感神经药物，临床主要用于治疗各类休克、急性肾衰竭、充血性心力衰竭及低心排综合征等，以改善循环功能、心功能及肾功能。

休克治疗

适用于感染性休克、心源性休克等血流动力学不稳定患者。通过激动β受体增强心肌收缩力，α受体维持外周血管阻力，β受体扩张肾血管，提升血压并保障器官灌注。高血压、心律失常患者慎用，孕妇哺乳期妇女需权衡利弊。

急性肾衰竭

用于少尿型急性肾衰（血容量正常者），通过多巴胺D受体扩张肾血管，增加肾小球滤过率，促进尿量生成。需监测尿量及肾功能指标，避免过量导致肾血管收缩反效应，老年及肾功能不全者需调整剂量。

充血性心力衰竭

适用于心输出量降低但血容量充足的患者，增强心肌收缩力，改善心脏泵血效率，缓解呼吸困难、水肿。使用期间监测心率、血压及电解质，避免诱发心律失常，糖尿病患者需注意血糖波动。

低心排综合征

心脏手术、重症胰腺炎等所致心功能不全时，多巴胺可维持循环稳定。通过调节血管张力与心肌收缩力提升心输出量，常与多巴酚丁胺联合使用，老年及冠心病患者需密切监测。

短期循环支持

心肺复苏后、严重创伤等循环衰竭时，短期使用多巴胺维持血流动力学稳定。需个体化调整剂量，避免过量引发心肌耗氧增加、心律失常，严重主动脉瓣狭窄患者禁用。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期妇女、严重高血压、心律失常、主动脉瓣狭窄患者慎用；老年患者从小剂量开始，监测心率、血压及肾功能；糖尿病患者需监测血糖，避免低血糖风险。