病情描述:坐月子得了急性乳腺炎,怎么办
副主任医师 北京大学肿瘤医院
坐月子期间急性乳腺炎需综合处理,核心是及时排空淤积乳汁、科学局部护理,必要时遵医嘱使用抗生素,高热或脓肿倾向需立即就医。
一、立即排空淤积乳汁
淤积是急性乳腺炎主因,需优先排空乳房。哺乳时让宝宝优先吸吮淤积部位(如肿块上方/下方),交替采用环抱式、橄榄球式等姿势,确保乳汁充分排出;哺乳后用吸奶器彻底吸空剩余乳汁,避免乳汁残留加重炎症,每次吸奶时间不超过20分钟。
二、分阶段局部护理
急性期(48小时内):乳房红肿热痛明显时,用冰袋裹毛巾冷敷(每次10-15分钟,间隔2小时)减轻疼痛与肿胀,严禁热敷(可能加重炎症扩散);48小时后可改为温毛巾(40℃左右)热敷,每次15-20分钟,促进血液循环,每日2-3次,避免按压硬块。
三、规范使用抗生素
若出现发热(≥38.5℃)、乳房红肿范围扩大、疼痛加剧,需及时就医,遵医嘱口服抗生素:青霉素类(如阿莫西林)或头孢类(如头孢呋辛),不可自行停药或调整剂量。用药期间可正常哺乳(无明确过敏时),避免因“不敢哺乳”导致乳汁淤积更严重。
四、生活与饮食调整
保证每日6-8小时睡眠,避免熬夜与过度劳累;饮食清淡,每日饮水1500-2000ml(温水最佳),多吃富含维生素C的水果(橙子、猕猴桃)及优质蛋白(鸡蛋、瘦肉),忌辛辣刺激、油炸食物,促进炎症消退与组织修复。
五、特殊情况及就医提示
糖尿病产妇需严格控糖,避免血糖升高延缓愈合;若出现高热超3天、乳房触痛剧烈且有波动感(怀疑脓肿)、伴寒战或精神萎靡,立即到乳腺科就诊,必要时穿刺引流或手术切开排脓,切勿拖延至形成慢性乳腺炎。