是不是分离焦虑症

分离焦虑症是一种以与依恋对象分离时产生过度、持久的焦虑情绪为核心表现的心理障碍，儿童多见但成人亦可发生，需结合症状持续时间、严重程度及功能损害综合判断。

一、诊断核心标准

根据DSM-5/ICD-10诊断标准，需满足：①与依恋对象分离时出现显著焦虑，持续≥4周；②伴随≥3项症状（如过度担忧被抛弃、拒绝独处、反复噩梦、躯体不适等）；③导致学业/工作、社交等功能损害，且非其他疾病所致。

二、典型症状表现

儿童常表现为拒绝独处、频繁寻求肢体接触、躯体化症状（头痛/腹痛）；成人则对分离产生强烈恐惧（如害怕独自出差），伴心悸、失眠、过度关注亲人安全。症状具有持续性（非偶发），且泛化至日常场景（如拒绝独自就医）。

三、鉴别关键要点

正常分离焦虑随年龄增长减轻，而分离焦虑症持续影响生活；需与广泛性焦虑障碍（焦虑泛化无特定对象）、社交焦虑障碍（社交场景突出）鉴别。核心区别：分离焦虑症症状与“分离”直接相关，病程≥4周且无明确缓解趋势。

四、干预与治疗

心理治疗为一线，包括认知行为疗法（CBT，修正灾难化思维）、家庭治疗（改善亲子/亲密关系）；药物治疗可选舍曲林、氟伏沙明等SSRIs类抗抑郁药（儿童需谨慎评估），苯二氮类短期辅助（避免依赖），均需精神科医师指导。

五、特殊人群注意事项

儿童：家长避免过度安抚，通过“渐进式分离训练”培养独立性（如从短暂独处10分钟开始）；成人：鼓励“暴露疗法”（如逐步尝试独自短途出行），避免回避行为；老年患者：优先排查躯体疾病（如心脑血管病可诱发类似症状），需同步管理焦虑与躯体症状。