病情描述:孩子被自家狗咬破点皮怎么办
主治医师 赣州市人民医院
孩子被自家狗咬破点皮后,需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,尽快就医评估是否需接种狂犬病疫苗及破伤风疫苗,必要时使用抗生素预防感染。
伤口紧急处理
立即用肥皂水(或弱碱性清洁剂)和流动清水交替冲洗伤口,重点清洁破损皮肤处,持续冲洗至少15分钟(依据《狂犬病暴露预防处置工作规范》,此为临床验证的最低有效时间)。冲洗后用碘伏消毒伤口(避免酒精直接刺激破损组织),无需包扎过紧以防感染。
狂犬病疫苗接种判断
即使是自家狗,也需评估狗的免疫状态:若狗定期接种狂犬病疫苗且观察10天内无异常,可降低风险;若狗未免疫或免疫史不明,或伤口较深/靠近头面部,建议尽快接种疫苗(儿童首次暴露者需按程序接种“五针法”或“2-1-1法”)。
抗生素使用原则
皮肤破损存在感染风险时,需由医生评估是否用药:若伤口深大、污染严重或孩子有糖尿病等基础病,医生可能开具抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),家长需遵医嘱使用,不可自行停药或调整剂量。
伤口护理与日常观察
保持伤口清洁干燥,避免孩子抓挠或沾水;穿宽松棉质衣物减少摩擦,饮食清淡(避免辛辣刺激)。若出现伤口红肿、渗液或孩子发热,需立即复诊排查感染。
特殊人群注意事项
婴幼儿皮肤娇嫩,处理时需固定肢体并动作轻柔;孕妇可正常接种狂犬病疫苗(无致畸风险);免疫功能低下者(如长期服用激素、肿瘤患者)需咨询医生,必要时加用被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。
自家狗暴露仍需规范处置,狂犬病暴露处置越及时,风险越低。建议24小时内就医,由医生结合伤口情况、狗的免疫史及孩子健康状况制定方案。