病情描述:总是反复发烧怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
反复发烧(体温≥37.3℃且持续或间歇发作超过2周)可能提示感染未控制、免疫异常或潜在疾病,需及时就医明确病因,针对性处理。
一、排查核心病因
反复发烧常见于两类原因:①感染性:细菌(肺炎、尿路感染)、病毒(EB病毒、巨细胞病毒)、支原体/衣原体感染,若持续超过3周可能提示慢性感染灶(如鼻窦炎、胆道感染);②非感染性:自身免疫病(类风湿关节炎、红斑狼疮)、肿瘤(淋巴瘤、白血病)、内分泌疾病(甲亢)等。需通过检查排除严重疾病。
二、及时就医检查
建议尽早就诊,完善血常规、CRP(超敏C反应蛋白)、病原体核酸/抗体检测,必要时行胸片、腹部B超或CT排查感染源;切勿自行服用抗生素或长期用退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),以免掩盖症状延误诊断。
三、基础护理措施
①保证每日饮水1500-2000ml,维持电解质平衡;②体温<38.5℃时物理降温(温水擦浴、退热贴),>38.5℃可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬;③保证充足睡眠,避免劳累加重免疫负担。
四、特殊人群注意
儿童:警惕高烧惊厥,24小时内未缓解需排查中枢神经系统感染;
老年人/慢性病患者(糖尿病、心衰):基础病多,病情进展快,建议24小时内就医;
孕妇:禁用喹诺酮类抗生素,优先选择青霉素类;
免疫低下者(如长期激素使用者):需排查真菌感染或结核,避免感染扩散。
五、规范后续治疗
明确病因后需遵医嘱:感染性疾病用阿莫西林、头孢类等抗感染;自身免疫病需甲泼尼龙等免疫抑制剂;肿瘤需放化疗。治疗期间避免自行停药,定期复查血常规、炎症指标,直至体温稳定。