为什么每次来月经都会痛经怎么办

痛经分为原发性（与前列腺素过量、子宫位置等相关）和继发性（由子宫内膜异位症等疾病引发），临床可通过生活方式调整、药物干预及明确病因治疗有效缓解。

明确痛经类型。约90%为原发性痛经，因月经时子宫内膜前列腺素合成过多，引发子宫强烈收缩；子宫后位、经期受凉、情绪压力大等可能加重症状。继发性痛经由内异症、子宫腺肌症等器质性疾病导致，若痛经逐渐加重、初潮后1年仍严重，或伴性交痛，需排查。

原发性痛经生活干预。日常避免生冷饮食，减少咖啡因、酒精摄入；多摄入含镁（深绿蔬菜、坚果）和维生素B6的食物；规律作息，适度运动（如瑜伽、快走）改善血液循环；经期热敷腹部或腰骶部，缓解子宫痉挛；研究表明，每日补充镁可降低痛经发生率，情绪管理也很重要。

药物缓解痛经。一线推荐非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生等），通过抑制前列腺素合成起效，多数人用药后20-30分钟起效，建议饭后服用减少胃肠刺激，连续服用不超过5天；对长期痛经或经量过多者，可在医生指导下使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素，需排除血栓等禁忌。

特殊人群注意。青春期少女避免过度节食，防止内分泌紊乱加重痛经；育龄期女性若痛经突然加重或伴发热、异常分泌物，需排查感染；孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，用药需经医生评估；更年期女性若突发痛经，可能提示妇科肿瘤或炎症，应及时就医。

需就医的情况。若痛经严重影响生活质量、止痛药无法缓解；经期出现发热、性交痛、异常出血；超声检查提示卵巢囊肿、子宫增大等异常；或CA125升高，需尽快就诊，医生可能通过超声、妇科检查或CA125检测明确诊断，针对性治疗。