水痘的并发症是怎么样的

水痘的并发症及应对要点

水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，其并发症主要包括皮肤继发感染、神经系统损害、肺部病变、眼部并发症及特殊人群（如孕妇、免疫低下者）的严重风险，及时干预可显著降低危害。

皮肤及软组织感染

疱疹破溃后易继发细菌感染（如金黄色葡萄球菌），表现为局部红肿热痛、脓性分泌物，严重时形成蜂窝织炎或败血症。发生率约1%-3%，多见于儿童及免疫力低下者。需避免搔抓，抗生素（如头孢类）可控制感染。

神经系统并发症

包括水痘脑炎（发生率0.1%-0.5%），表现为头痛、呕吐、意识障碍，脑脊液可见淋巴细胞增多；少数可并发周围神经病变（如面瘫）或Reye综合征（罕见致命，伴肝脑损害）。需早期抗病毒（阿昔洛韦）及对症支持治疗。

呼吸系统并发症

间质性肺炎（病毒直接侵犯肺组织）表现为咳嗽、呼吸困难；继发细菌性肺炎（多见于婴幼儿、老年人）伴高热、脓痰。胸片可见双肺浸润影，需吸氧及抗感染（如阿莫西林），重症需住院监护。

眼部并发症

疱疹累及眼睑、结膜或角膜时，可致结膜炎（眼红、分泌物）、角膜炎（畏光、视力下降），严重者引发虹膜粘连或青光眼。局部用阿昔洛韦滴眼液及抗生素眼液，需眼科会诊。

特殊人群并发症

孕妇：孕早期感染可能增加胎儿畸形、流产风险，需在医生指导下评估病情，必要时终止妊娠或免疫球蛋白治疗。

免疫低下者（如HIV、化疗患者）：易发展为播散性水痘，出现多器官衰竭，需尽早抗病毒（阿昔洛韦）及对症支持。

提示：水痘患者应隔离至疱疹全部结痂，避免搔抓，高热时物理降温，必要时就医规范治疗，可显著降低并发症风险。