宝宝发烧手脚热不出汗怎么办

宝宝发烧时手脚热不出汗，多因体温调节中枢上调后外周血管扩张，或处于高热平台期，初期可通过物理降温+补水缓解，持续高热或精神差需及时就医。

一、判断发烧阶段与观察重点

发烧分上升期（手脚凉、寒战、不出汗，体温快速上升）、平台期（手脚热、体温持续38.5℃以上、不出汗）、下降期（出汗、体温下降）。手脚热不出汗多为平台期，需每1-2小时测体温，观察是否伴随精神萎靡、抽搐等异常。

二、科学物理降温方法

避免捂汗！用32-34℃温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物至宽松棉质单衣，环境温度24-26℃并开窗通风。禁用酒精擦浴（易致中毒），体温≥38.5℃时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（仅作药物名称参考）。

三、及时补充水分防脱水

发烧时水分流失多，即使不出汗也需补水：少量多次喂温水（每次5-10ml），母乳喂养按需喂养，配方奶可适当冲稀。若出现尿量减少（4-6小时无尿）、口唇干燥，提示脱水风险，需补充口服补液盐或就医。

四、明确就医指征

出现以下情况立即就医：体温≥39℃持续2小时；精神差（嗜睡、烦躁、拒食）；抽搐、呼吸急促（＞50次/分）；呕吐腹泻伴尿量减少；新生儿/早产儿体温＞37.5℃。

五、特殊人群注意事项

新生儿（＜28天）、早产儿、有心脏病/癫痫等基础疾病的宝宝，体温＞37.5℃（新生儿）或＞38℃（早产儿）即需就医，禁用成人药物，需由医生评估处理。

注：发烧是机体免疫反应，38.5℃以下优先物理降温，超过38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬（按年龄/体重规范用药），避免自行调整剂量。