主动脉及冠状动脉粥样硬化是什么

主动脉及冠状动脉粥样硬化是什么

主动脉及冠状动脉粥样硬化是脂质代谢异常引发的动脉壁慢性病变，前者累及主动脉致血管弹性下降，后者阻塞冠状动脉引发心肌缺血，均属动脉粥样硬化性心血管疾病，可进展为严重血管事件。

一、定义与病理机制

动脉粥样硬化核心病理是脂质（以低密度脂蛋白胆固醇为主）沉积于动脉内膜，伴随炎症反应形成粥样斑块，逐渐导致血管管腔狭窄或闭塞。主动脉粥样硬化主要累及胸主动脉、腹主动脉，可引发血管弹性下降；冠状动脉粥样硬化则直接阻塞心肌供血血管，斑块破裂易致血栓形成。

二、常见危险因素

危险因素包括不可控因素（年龄≥40岁、男性/绝经后女性）、遗传倾向，以及可控因素：高血压（损伤血管壁）、血脂异常（LDL-C升高为主）、糖尿病（高糖损伤血管内皮）、吸烟（加速氧化应激）、肥胖、缺乏运动等。

三、临床表现与危害

早期多无症状，进展后症状各异：主动脉严重狭窄可致夹层、主动脉瘤（破裂死亡率高）；冠状动脉狭窄引发心绞痛、心梗，糖尿病患者症状隐匿（无痛性心梗风险高）。特殊人群需警惕“沉默性”血管损伤。

四、诊断方法

诊断依赖影像学（血管超声、CTA、冠脉造影）明确斑块位置与狭窄程度，结合血脂、血糖、血压监测，心电图、心肌酶谱辅助判断心肌缺血。

五、治疗与预防

治疗药物包括他汀类（调脂）、抗血小板药（如阿司匹林）、硝酸酯类、β受体阻滞剂等；预防需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，坚持低盐低脂饮食与规律运动。特殊人群：老年人、肝肾功能不全者用药需谨慎，糖尿病患者需严格控糖。

注：本文仅为科普内容，具体诊疗请遵医嘱。