打乙肝疫苗需不需要测黄疸

打乙肝疫苗前是否需测黄疸，需结合具体情况：生理性黄疸新生儿通常无需检测，病理性黄疸或肝功能异常者需先评估病因。

黄疸与乙肝疫苗接种的关系

乙肝疫苗接种禁忌证主要为疫苗成分过敏、严重过敏体质、急性疾病等，单纯黄疸非禁忌证。但黄疸可能提示胆红素升高或肝功能异常，因此接种前需通过经皮胆红素检测或血清胆红素检查，排除严重肝功能异常（如胆红素＞171μmol/L或转氨酶显著升高），明确无异常后可正常接种。

新生儿生理性黄疸无需常规检测

新生儿生理性黄疸常见，多在出生后2-3天出现，14天内消退，不影响疫苗接种。若为病理性黄疸（如胆红素＞221μmol/L、消退延迟＞2周、进展迅速），需排查溶血性疾病、胆道梗阻等，治疗原发病后再评估接种时机。

特殊人群需额外关注黄疸指标

早产儿、低体重儿黄疸消退可能延迟，建议接种前监测经皮胆红素（临界值参考：早产儿＜171μmol/L，足月儿＜221μmol/L）。有肝胆疾病史者（如先天性胆道闭锁），需先检查肝功能及病因，必要时暂缓接种。

肝功能异常者需优先治疗

若黄疸伴随转氨酶升高、白蛋白降低等肝功能异常，提示急性肝炎活动期或慢性肝病发作，此时接种乙肝疫苗可能加重肝脏负担，需先治疗原发病（如抗病毒、保肝治疗），待肝功能恢复正常后再接种。

接种后监测黄疸变化

接种后若出现黄疸加重、皮肤瘙痒、腹痛等症状，需及时就医排查，排除疫苗罕见不良反应或原有肝功能异常加重，必要时复查肝功能及胆红素指标。

注：黄疸评估以经皮胆红素或血清胆红素检测为准，具体接种方案需由医生结合个体情况制定。