病情描述:宝宝急性肠胃炎的症状是什么
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
宝宝急性肠胃炎典型症状为急性呕吐、腹泻伴发热,部分患儿伴腹痛、脱水等表现,严重时可致休克,需结合症状及时干预。
消化道症状突出
呕吐频繁,多为胃内容物,严重时呈喷射状;病毒感染(如诺如病毒)呕吐物不含胆汁,细菌感染(如沙门氏菌)可含胆汁。腹泻明显,每日排便≥3次,性状因病原体而异:轮状病毒呈蛋花汤样,诺如病毒为水样便,细菌感染多为黏液脓血便,伴里急后重感(婴幼儿表现为频繁排便但量少)。
全身症状以发热为主
体温可升至38℃以上,病毒感染常伴低热(37.5-38℃),热程1-3天;细菌感染多为高热(≥39℃)且持续,部分伴寒战。少数患儿(如诺如病毒感染)可无发热,需结合其他症状判断。
脱水是紧急并发症
婴幼儿脱水进展快,2-3小时内可从轻度进展至重度,24小时尿量<20ml提示重度脱水。轻度脱水表现为尿量减少(<5ml/kg·h)、口唇稍干、哭时泪少;中度脱水伴精神萎靡、皮肤弹性略差;重度脱水出现尿闭、眼窝凹陷、四肢冰凉、血压下降,需立即就医。预防脱水可使用口服补液盐Ⅲ。
伴随症状多样
常伴腹痛,宝宝因腹痛哭闹、拒按腹部或蜷缩身体;伴食欲锐减、精神烦躁或萎靡,部分患儿有鼻塞、流涕等上呼吸道症状(病毒感染常合并)。若呕吐腹泻持续超24小时,或高热不退、抽搐、意识模糊,需立即就医。
特殊人群需警惕
婴幼儿(6月-2岁)肠道功能脆弱,脱水风险高,需重点观察尿量和精神状态;新生儿症状不典型,仅表现为呕吐、腹泻或拒乳,易因脱水延误诊断;有基础疾病(如心脏病、免疫缺陷)患儿恢复慢,易继发感染,需及时就医并加强护理。