哪种降压药的副作用最小

哪种降压药的副作用最小？

高血压药物副作用大小因个体差异和药物特性而异，目前临床研究显示，钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）等部分药物副作用相对可控，其中以氨氯地平、氯沙坦、依那普利等为代表性选择。

钙通道阻滞剂（CCB）：氨氯地平

氨氯地平通过扩张外周血管降压，副作用以脚踝水肿、头痛为主，发生率显著低于硝苯地平普通片等同类药物。适用于老年、合并冠心病患者，心衰、严重主动脉瓣狭窄者慎用。

血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）：氯沙坦

ARB阻断血管紧张素II受体，不影响缓激肽代谢，干咳等ACEI常见副作用罕见。可能出现头晕、高钾血症，适用于ACEI不耐受者（如干咳）、糖尿病肾病患者，双侧肾动脉狭窄、高钾血症禁用。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：依那普利

抑制血管紧张素II生成，兼具心肾保护作用。副作用以干咳、血管神经性水肿较突出，偶见高钾血症。适用于高血压合并心衰、心梗后患者，肾功能不全、高钾血症者慎用，需定期监测肾功能。

利尿剂：吲达帕胺

长效制剂，对轻中度高血压、盐敏感人群效果显著。副作用以低钾血症、血尿酸升高为主，可能影响血糖血脂。适用于合并代谢综合征者，糖尿病、痛风患者慎用，肾功能严重损害者禁用。

β受体阻滞剂：美托洛尔

适用于合并心绞痛、心梗后患者，通过减慢心率降压。副作用包括心动过缓、乏力、支气管痉挛，哮喘、二度以上房室传导阻滞禁用。

副作用“最小”需结合个体情况（如合并症、肾功能）选择，建议在医生指导下用药，定期监测副作用及靶器官功能，避免自行调整方案。