胖人高血压怎么减肥

胖人高血压减肥需以科学减重为核心，结合饮食控制、规律运动、体重监测及必要药物辅助，同时兼顾特殊人群风险，实现血压与体重双达标。

饮食调整是基础。每日创造500-750kcal热量缺口（如基础代谢1500kcal，摄入1000-1250kcal），优先选择低GI食物（燕麦、糙米），每日摄入25-30g膳食纤维（芹菜、苹果、魔芋），严格控制精制糖（含糖饮料、糕点）及高钠（每日盐＜5g，腌制食品、加工肉），适量补充优质蛋白（鱼、鸡胸肉、豆类）。

规律运动促代谢。每周150分钟中等强度有氧运动（快走6km/h、游泳），每次30分钟以上；每周2-3次抗阻训练（哑铃、弹力带），增强肌肉量。运动前5-10分钟热身，避免关节损伤，逐步提升强度。研究证实，规律运动可使体重降5%-10%，血压降低5-10mmHg。

体重监测与行为干预。每周固定时间（晨起空腹）测体重，记录饮食/运动日记。避免久坐（每小时起身活动5分钟），用“3秒原则”选择零食（坚果替代薯片）。压力管理：冥想、深呼吸缓解情绪性进食，避免熬夜（睡眠不足易致食欲亢进）。

药物辅助需规范。肥胖高血压患者（BMI≥28kg/m2），在生活方式干预基础上，遵医嘱使用降压药（如ACEI类：依那普利；ARB类：氯沙坦；利尿剂：氢氯噻嗪）。药物不可自行调整剂量，需定期监测血压与肝肾功能。

特殊人群谨慎减重。老年人（≥65岁）每月减重≤2kg，避免快速节食；糖尿病患者监测血糖，预防低血糖；妊娠肥胖高血压者需产科+内分泌科协作；肾病患者限盐（＜3g/d）、优质低蛋白饮食，减重前咨询肾内科医生。