抑郁症是什么导致的

抑郁症是遗传易感性、神经生化失衡、心理社会压力及特殊人群生理特点共同作用的结果。

遗传与生理基础

遗传因素方面，家族史阳性者患病风险升高2-3倍，双生子研究显示遗传度约30%-40%。神经内分泌异常表现为下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）亢进，皮质醇水平长期偏高，可能通过影响神经递质代谢与情绪调节中枢功能诱发抑郁。

神经递质系统异常

5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺系统功能失衡与抑郁密切相关。突触间隙递质转运体（如5-羟色胺再摄取转运体SERT）功能异常可能导致递质浓度降低，抑郁患者脑脊液中5-羟色胺代谢产物5-HIAA水平常下降，提示递质合成或转运障碍。

心理社会诱因

童年创伤（如躯体/情感虐待、忽视）与成年抑郁风险显著相关，慢性应激事件（如失业、重大疾病、人际关系冲突）易诱发急性抑郁发作。消极认知模式（如灾难化思维、过度自责）通过负性认知循环加剧症状，认知行为疗法证实可改善核心症状。

特殊人群风险

女性因经期、孕产期激素波动及社会压力（如育儿、职场竞争），抑郁发病率为男性1.5-2倍；老年人常因慢性疾病（如糖尿病、痴呆）或丧偶诱发抑郁，躯体疾病与抑郁的共病率较高。青少年受学业压力、社交适应困难及青春期激素变化影响，是抑郁高发群体。

躯体疾病与药物影响

甲状腺功能减退、糖尿病等慢性疾病患者抑郁风险升高，可能与代谢紊乱、神经递质失衡相关。某些药物（如β受体阻滞剂、激素类药物）可能引发情绪低落副作用，需在医生指导下监测症状变化。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）需结合生理状态与药物安全性综合评估抑郁风险。