乙肝好治吗须要多长时间治疗

慢性乙肝治疗：目标明确，长期管理是关键

慢性乙型肝炎（乙肝）难以彻底根治，但通过规范抗病毒治疗可有效控制病毒复制，延缓肝纤维化、肝硬化及肝癌进展，多数患者可实现长期病情稳定。

治疗目标与核心策略

乙肝治疗核心是持续抑制HBVDNA复制，减轻肝脏炎症，阻止疾病进展。一线方案以核苷（酸）类似物（NAs）为主，如恩替卡韦（ETV）、替诺福韦（TDF）、丙酚替诺福韦（TAF），通过长期用药降低病毒载量，减少肝损伤风险。

治疗周期个体化

治疗周期无固定时长：HBeAg阳性患者需治疗至HBeAg血清学转换后巩固12个月以上；肝硬化或肝癌高危患者可能需终身治疗。初治者优先选高耐药基因屏障药物（如ETV、TAF），降低耐药风险。

特殊人群需谨慎选择

孕妇首选TAF（妊娠B类药物），哺乳期需监测婴儿乙肝表面抗原；老年患者慎用TDF（关注肾功能），优先选TAF；合并HIV、丙肝或脂肪肝者需联合治疗，避免药物相互作用。

定期监测不可忽视

治疗期间每3-6个月复查肝功能、HBVDNA、乙肝五项及肝脏弹性成像；肝硬化患者每6个月加查甲胎蛋白（AFP）筛查肝癌。若HBVDNA反弹或肝功能异常，需排查耐药或依从性问题，及时调整方案。

停药标准严格把控

仅少数患者（如HBeAg阴性、HBVDNA持续阴性、肝功能正常者）可在医生指导下尝试停药，但需密切随访。多数患者需长期维持治疗，避免自行停药导致病情复发或恶化。

注：药物使用需严格遵医嘱，切勿自行调整剂量或停药。定期复查是确保治疗安全有效的关键。