检查乙肝该化验什么项目

检查乙肝建议优先化验乙肝五项（乙肝两对半）、肝功能、乙肝病毒DNA定量，必要时结合肝脏影像学检查及特殊人群评估。

乙肝五项（乙肝两对半）

作为基础筛查项目，包含HBsAg（表面抗原）、HBsAb（表面抗体）、HBeAg（e抗原）、HBeAb（e抗体）、HBcAb（核心抗体）。HBsAg阳性提示感染乙肝病毒；HBsAb阳性且滴度＞10mIU/ml提示具有保护性免疫力；HBeAg阳性反映病毒复制活跃、传染性强。

肝功能检查

核心指标为ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天冬氨酸氨基转移酶）、胆红素（总/直接）、白蛋白等，评估肝脏炎症与合成功能。ALT/AST升高提示肝细胞损伤；胆红素升高可能提示胆汁淤积或肝细胞破坏；白蛋白降低提示肝脏储备功能下降。检查前需空腹8-12小时。

乙肝病毒DNA定量检测

通过实时荧光定量PCR检测血清病毒浓度（IU/ml），判断病毒复制活性、传染性及抗病毒疗效。乙肝患者每3-6个月复查，孕妇建议孕24-28周及产后1周检测，以评估母婴传播风险。

肝脏影像学检查

首选腹部超声，可观察肝脏形态、回声、有无结节/囊肿，排查肝硬化、脂肪肝等。对病程较长者，建议联合甲胎蛋白（AFP）筛查肝癌风险，尤其HBV合并HCV感染者需加强监测。

特殊人群注意事项

孕妇需重点监测肝功能、病毒DNA及产后新生儿免疫阻断；儿童需结合乙肝疫苗接种史评估抗体水平（＜10mIU/ml需补种）；合并糖尿病、肾病者，建议每6个月复查肾功能与药物对肝脏的影响。

（注：以上内容为医疗健康科普，具体检查方案需遵医嘱）