大姨妈来了肚子疼怎么回事

经期腹痛（痛经）主要分为原发性和继发性两类，原发性由子宫内膜前列腺素过高及子宫收缩异常引起，继发性多因盆腔疾病（如子宫内膜异位症）所致。

一、原发性痛经的核心机制

多见于青春期女性，月经第1-2天疼痛明显。因子宫内膜脱落时释放前列腺素F2α（PGF2α），刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血缺氧引发痉挛性疼痛。临床研究显示，此类疼痛与子宫后位、宫颈口狭窄等解剖因素及血管加压素分泌增加相关。

二、继发性痛经的常见病因

疼痛多随月经周期加重，需警惕盆腔器质性疾病：子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激盆腔组织）、子宫腺肌症（子宫肌层异位内膜致子宫增大）、盆腔炎性疾病（炎症粘连牵拉盆腔结构）。需通过妇科超声、CA125检测等明确诊断。

三、生活方式与疼痛加重因素

长期精神压力、焦虑会升高交感神经兴奋性，加剧子宫收缩；经期久坐、受凉或过量摄入咖啡因可能影响血液循环，加重缺血性疼痛。个体疼痛阈值差异也会影响感知程度，部分女性因遗传或内分泌敏感体质更易发生痛经。

四、特殊人群注意事项

青春期女性若疼痛逐年加重，需排查继发性病因；孕妇突发痛经伴异常出血，需立即就医排除流产或宫外孕风险；患有哮喘、高血压的女性应避免使用含咖啡因的止痛药物，严重痛经时需在医生指导下调整治疗方案。

五、科学应对与就医指征

缓解方法包括：非甾体抗炎药（如布洛芬）抑制前列腺素合成，短效避孕药调节激素减少内膜脱落，热敷或轻柔按摩腹部促进血液循环。若疼痛持续超3天、经量骤增或伴随发热，需排查器质性病变并接受规范治疗（如GnRH-a类药物或手术干预）。