女人小腹疼痛腰也疼怎么回事

女性小腹疼痛伴随腰痛可能由妇科疾病、泌尿系统异常、盆腔充血或肌肉劳损等多种原因引起，需结合具体症状和检查明确病因。

妇科炎症（盆腔炎/附件炎）

炎症刺激盆腔腹膜及腰骶部神经，表现为持续性小腹坠痛、腰骶酸痛，活动或经期加重，常伴白带增多、异味。超声可显示盆腔积液，需抗生素（如甲硝唑、头孢类）规范治疗，性伴侣同治。孕妇需警惕宫内感染风险，避免炎症上行影响妊娠。

子宫内膜异位症

异位内膜组织刺激盆腔神经，疼痛随月经周期加重，腰骶部牵扯痛明显，可能伴性交痛或痛经。CA125升高提示可能性，超声或腹腔镜可确诊。非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期缓解症状，严重者需手术治疗。

泌尿系统结石（输尿管下段结石）

结石刺激输尿管黏膜，疼痛向腰腹部放射，伴尿频、血尿，疼痛程度剧烈。超声或CT可定位结石，需止痛（如曲马多）、排石（α受体阻滞剂）或碎石术。孕妇建议优先保守治疗，避免辐射检查。

急性阑尾炎（需紧急鉴别）

早期表现为脐周痛，逐渐转移至右下腹，伴恶心呕吐，疼痛可牵涉至腰骶部。血常规示白细胞升高，需外科急诊处理。女性需排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，避免延误诊治。

盆腔淤血综合征/肌肉劳损

长期站立或久坐后症状加重，经前期明显，超声无器质性病变。或因久坐久站、运动不当致腰骶部肌肉紧张，局部压痛明显。前者需改善生活方式，避免久站；后者经休息、理疗（如热敷）可缓解。

特殊人群提示：孕妇出现腹痛伴腰痛需警惕先兆流产或宫外孕，应立即就医；绝经后女性突发症状需排查卵巢肿瘤可能。症状持续超24小时或加重时，建议及时就诊明确病因。