病情描述:要来大姨妈前的征兆
主任医师 武汉大学人民医院
月经前1-2周,女性因激素波动(雌激素、孕激素及前列腺素变化)可出现乳房胀痛、情绪波动、躯体不适、睡眠障碍及饮食改变等经前期综合征(PMS)表现,多数症状随月经来潮自然缓解。
乳房胀痛
月经前雌激素与孕激素水平升高,乳腺导管扩张、间质水肿,导致乳房触痛或胀痛,尤其乳头敏感,触碰时加重。月经来潮后激素回落,症状多在2-3天内缓解,无需过度紧张。
情绪与行为改变
雌激素、孕激素波动影响血清素、多巴胺等神经递质,约60%女性出现情绪不稳定,表现为易怒、焦虑、情绪低落,部分伴随注意力不集中、记忆力下降,少数出现抑郁倾向。
躯体不适
水肿:水钠潴留引发眼睑、脚踝轻度水肿,晨起明显,下午减轻;
疼痛:前列腺素刺激子宫收缩,致下腹坠痛、腰骶部酸痛;5-10%女性因血管扩张出现经前头痛(偏头痛者更易发作)。
睡眠障碍
褪黑素分泌节律紊乱,叠加情绪波动,导致入睡困难、易醒,部分早醒。长期睡眠不佳会加重焦虑,形成“睡眠差→情绪差→更难入睡”的恶性循环。
饮食与代谢变化
雌激素升高刺激食欲,20-30%女性对高糖、高脂食物(如巧克力、油炸食品)渴望增加,代谢率短暂上升可能致体重波动1-2kg,月经后恢复正常。
特殊人群提示:
严重PMS(症状持续超10天、影响工作/生活)需排查甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征;
孕妇经前症状与妊娠反应重叠,需结合HCG检测鉴别;
更年期女性症状可能加重,建议就医评估是否需激素调节。
(注:症状明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,需注意禁忌症,建议遵医嘱。)