病情描述:月经呈褐色是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
月经呈褐色多为经血在体内停留时间较长、血红蛋白氧化所致,多数为生理现象,少数可能与妇科炎症、内分泌失调或妊娠相关异常有关。
正常生理现象
经血量少或排出缓慢时,经血在宫腔/阴道停留时间较长,血红蛋白被氧化为含铁血黄素,颜色呈褐色。常见于久坐、经期活动少或经前/经后少量出血,通常无腹痛、腰酸等不适,注意保暖、适度活动即可改善,无需特殊处理。
妇科炎症影响
子宫内膜炎、宫颈炎等炎症可能导致经血排出不畅,血液氧化后呈褐色,常伴下腹隐痛、白带异味或增多。需通过妇科检查(如B超、分泌物培养)明确诊断,遵医嘱使用抗生素(如头孢类)治疗,避免炎症扩散。
内分泌激素紊乱
雌激素水平偏低或孕激素波动可致内膜剥脱少,如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症,常伴月经周期不规律、体重异常。需检查性激素六项、妇科超声,明确后用短效避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)或激素类药物调节,具体用药遵医嘱。
妊娠相关异常
有性生活女性需警惕:月经褐色可能为异常出血(如先兆流产、宫外孕),而非正常月经,常伴腹痛、血HCG升高。需紧急检查血HCG+B超,排除妊娠相关问题,避免延误治疗(如宫外孕破裂风险)。
特殊人群提示
青春期/围绝经期女性:激素水平不稳定,可能偶见褐色月经,持续异常需就医。
带宫内节育器者:初期因内膜刺激可能少量褐色分泌物,持续超过3个月需检查。
孕妇/哺乳期女性:月经恢复或激素波动可能出现褐色分泌物,需排除妊娠相关异常(如先兆流产)。
若褐色月经持续超过3个周期、伴明显不适或周期紊乱,建议及时就诊妇科,明确原因后规范处理。