病情描述:小孩半夜突然呕吐是怎么回事
副主任医师 武汉大学人民医院
小孩半夜突然呕吐可能与急性胃炎、消化不良、胃肠型感冒、急腹症或其他疾病相关,需结合症状鉴别,必要时及时就医。
急性胃炎或消化不良
多因饮食过量、油腻、不洁食物诱发,胃黏膜受刺激导致痉挛收缩。表现为呕吐物带酸臭味,伴轻微腹痛、腹胀,部分低热。婴幼儿若睡前过量进食,或进食生冷、刺激性食物,易诱发。需少量多次补充温开水,避免立即进食。
胃肠型感冒
病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)侵袭胃肠道,秋冬季节高发。典型症状为呕吐、腹泻、低热,部分伴鼻塞流涕。呕吐多发生于进食后半小时至数小时,腹泻初期为水样便。需清淡饮食,必要时服用益生菌调节肠道菌群,避免脱水。
晕动症或胃食管反流
乘车后未缓解、夜间体位不当(如仰卧)易致反流。婴幼儿因胃容量小、食管短,平躺时胃酸易反流刺激食道。表现为少量、持续性呕吐,伴反酸、哭闹。睡前可抬高上半身15°-30°,避免饭后立即入睡。
肠梗阻或急腹症(需紧急处理)
机械性梗阻(如肠套叠、肠粘连)或动力性紊乱可引发。特点:呕吐频繁剧烈,伴腹痛、腹胀,停止排便排气。婴幼儿若哭闹不止、呕吐物含胆汁,或出现果酱样便,可能为肠套叠,需立即就医。
中枢神经系统或代谢疾病(需警惕)
颅内感染(脑膜炎)表现为喷射性呕吐、高热、头痛、抽搐;代谢异常(低血糖)伴冷汗、乏力、面色苍白。若呕吐伴随精神萎靡、剧烈头痛、抽搐等,需紧急就医排查,切勿自行处理。
注意:呕吐频繁(>3次/小时)、持续超4小时,或伴脱水(尿少、口唇干)、血便、高热不退,需立即就诊。药物仅对症处理(如益生菌、退热药物),具体用药需遵医嘱。