坐久了蹲久了起来头晕是什么引起的

坐久或蹲久后起身头晕，主要因体位变化时自主神经调节血压延迟，导致脑部短暂供血不足，医学称体位性低血压（直立性低血压）。

自主神经调节延迟

人体通过交感神经收缩血管、副交感神经调节心率，维持体位变化时血压稳定。久坐/蹲时下肢静脉血液淤积，起身过快会使血管收缩与心率调整滞后，血压无法及时回升，脑部短暂缺血缺氧，引发头晕、眼前发黑。健康人通常可自行恢复，长期疲劳、熬夜者因自主神经功能减弱，症状更明显。

血容量不足或贫血

血容量减少或携氧能力下降会降低血压调节基础。脱水（饮水少、大量出汗）、长期腹泻导致血容量不足，起身时血管难以快速收缩升压；贫血（血红蛋白＜110g/L）者即便血压正常，脑部供氧也不足，头晕更突出。营养不良、慢性失血人群风险较高。

血管弹性降低与动脉硬化

随年龄增长，动脉血管壁弹性下降（动脉硬化），自主神经调节能力也减弱，两者叠加使体位变化时血压调节能力差。老年人坐/蹲后起身，血管收缩速度慢，血压回升延迟，头晕风险显著升高。长期缺乏运动、肥胖者血管弹性差，同样易发生。

药物诱发的血压波动

部分药物会抑制血管收缩或减少血容量，如降压药（硝苯地平、氨氯地平）、利尿剂（呋塞米）、抗抑郁药等。服药期间体位变化需格外缓慢，避免与药物叠加导致血压骤降，尤其老年患者或合并基础疾病者更需注意。

特殊人群风险增加

孕妇因子宫压迫血管、血容量增加30%以上，体位变化时调节更敏感；糖尿病患者长期高血糖损伤血管神经，自主神经病变发生率高，头晕风险是非糖尿病人群的2-3倍；高血压患者若降压过度，也可能出现类似症状。