晚上老是发烧怎么回事

夜间反复发烧（发热）可能与感染未控制、慢性炎症、内分泌疾病、睡眠障碍或肿瘤等因素相关，需结合伴随症状和检查明确病因。

一、感染性疾病是常见诱因

细菌（肺炎、尿路感染）、病毒（EB病毒、巨细胞病毒）或特殊病原体（结核、布鲁氏菌）感染时，病原体毒素或免疫反应激活可引发发热。结核常表现为夜间低热、盗汗，需结合影像学和结核菌素试验鉴别；尿路感染可能伴尿频尿急，细菌培养可明确诊断。

二、非感染性炎症或自身免疫病

类风湿关节炎、成人斯蒂尔病等自身免疫病，因免疫复合物沉积和炎症因子释放，常出现间歇性发热，夜间症状更明显，伴关节痛、皮疹等。需通过自身抗体检测（如类风湿因子）、炎症指标（血沉、CRP）辅助诊断。

三、慢性疾病或肿瘤需警惕

甲状腺功能亢进因代谢率升高导致低热，夜间明显；淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤，肿瘤细胞坏死或免疫反应可引发间歇性发热，常伴体重下降、乏力。老年人需结合肿瘤标志物（如CEA、CA125）和影像学检查排除。

四、睡眠及生理因素影响体温调节

睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间缺氧，体温调节中枢功能紊乱，易出现低热；长期焦虑、压力引发自主神经紊乱，可能导致功能性低热，需排除器质性疾病后考虑心理干预。

五、特殊人群注意事项

儿童夜间发热可能与疫苗接种反应、免疫系统发育阶段感染有关；老年人因糖尿病、心功能不全等基础病，感染控制难度增加，需避免自行用药；孕妇因激素变化和免疫力波动，感染风险升高，建议及时就医，避免药物对胎儿影响。

（注：具体诊断和治疗需由医生结合病史、体征及检查结果制定方案，切勿自行用药。）