子宫息肉是癌吗

子宫息肉本质上是子宫腔内或宫颈部位的良性增生组织，并非癌症，但需通过病理检查明确具体类型及排除恶性可能。

子宫息肉的定义与常见类型

子宫息肉是子宫内膜腺体、间质或宫颈黏膜等组织异常增生形成的赘生物，主要分为子宫内膜息肉（占良性病变的70%以上）和宫颈息肉（占20%-30%）。息肉多呈单个或多个，直径通常＜1cm，质地柔软、表面光滑，可通过超声或宫腔镜观察到。

癌变风险极低但需警惕特殊类型

绝大多数子宫息肉为良性，临床恶变率不足0.5%（子宫内膜息肉恶变率约0.2%-0.5%）。恶性息肉罕见，如子宫内膜间质肉瘤、腺鳞癌等，多伴随异常出血、息肉快速增大等症状，需通过病理活检鉴别。

诊断依赖影像学与病理检查

经阴道超声为首选筛查手段，可发现≥3mm的息肉；宫腔镜检查是诊断“金标准”，可直视下观察并取活检。病理报告是判断良恶性的唯一依据，需区分“单纯增生”“复杂增生”“不典型增生”等亚型（不典型增生为癌前病变，需密切监测）。

治疗原则与药物应用

无症状小息肉（＜1cm）且无出血者可定期观察，每3-6个月超声复查；有异常出血、月经紊乱或影响生育时需干预。治疗以宫腔镜下息肉摘除术为主，术后病理明确性质，复发率约10%-30%。药物可辅助调节激素（如地屈孕酮、黄体酮等孕激素类药物），但需遵医嘱使用。

特殊人群注意事项

绝经后女性出现息肉需加强随访，排除激素替代治疗相关风险；

备孕女性若息肉＞1cm或伴随异常出血，建议孕前切除以避免影响受孕；

有家族性子宫内膜癌病史者，需缩短筛查间隔，必要时行预防性活检。