病情描述:治盆腔炎和霉菌的药有哪些
副主任医师 广东省第二人民医院
盆腔炎与霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)的核心治疗药物以抗生素及抗真菌药为主,需结合病情及特殊人群调整方案。
盆腔炎治疗药物
盆腔炎以抗生素为主,需覆盖需氧菌、厌氧菌及衣原体/支原体,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星、多西环素等,需结合病原体检测结果(如衣原体/支原体培养)选择敏感药物,避免盲目使用广谱抗生素。
霉菌性阴道炎治疗药物
霉菌性阴道炎以抗真菌药物为主,口服可选氟康唑、伊曲康唑(单剂量或短疗程),局部用药包括克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓等。单纯性感染以局部用药为主,复发性需延长疗程或联合口服药(如氟康唑150mg/周,连续6个月)。
合并感染处理
若盆腔炎合并霉菌感染,需同时治疗:盆腔炎用抗生素(如头孢类+甲硝唑)控制感染,霉菌感染可加用局部抗真菌药(如克霉唑栓),避免长期使用广谱抗生素诱发霉菌复发。
特殊人群注意事项
孕妇:盆腔炎首选头孢类抗生素(如头孢呋辛),霉菌性阴道炎以局部克霉唑栓为主(禁用口服氟康唑);
哺乳期:甲硝唑可经乳汁分泌,需暂停哺乳;
肝肾功能不全者:避免氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素),需调整抗真菌药(如氟康唑)剂量,监测肝肾功能。
用药关键建议
盆腔炎需足疗程治疗(14天),避免转为慢性;
霉菌性阴道炎需月经后复查,连续3次阴性为治愈;
性伴侣若有症状需同时检查(尤其衣原体/支原体感染),避免交叉感染;
用药期间避免性生活及辛辣饮食,保持外阴干燥清洁。
(注:以上药物仅列名称,具体服用剂量、疗程及调整需遵医嘱,切勿自行用药。)