晚上量血压是高还是低

多数成年人夜间血压低于白天，呈杓型节律，但存在个体差异和病理状态影响，夜间血压偏高或偏低均需结合具体情况分析。

一、正常夜间血压规律

健康成年人24小时动态血压监测显示，夜间血压较白天降低10%-20%，此为生理性“杓型”节律，与交感神经兴奋性降低、心率减慢等有关。通常凌晨2-4时为血压低谷，随后逐渐上升，夜间血压峰值低于白天。

二、异常血压节律的病理状态

部分人群存在异常节律：①老年人、糖尿病患者多呈“非杓型”，夜间血压仅降低5%-10%；②肾功能不全、睡眠呼吸暂停综合征者易发展为“反杓型”，夜间血压高于白天，尤其凌晨可能骤升，提示靶器官损害风险增加。

三、夜间血压测量规范

准确测量是判断前提：①袖带需覆盖上臂1/2-2/3，避免过松或过紧；②测量前静息15分钟，取坐位或卧位，保持姿势稳定；③睡前1-2小时测量，避免憋尿、饮酒、咖啡因或运动后立即监测，确保结果可靠。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期血容量增加，夜间血压可生理性略降，但若血压显著升高需警惕子痫前期；

儿童：夜间血压波动小，正常范围参考值低于成人（如1-12岁儿童夜间收缩压＜120mmHg）；

肾功能不全患者：若夜间血压持续＞130/80mmHg，提示高血压控制不佳，需加强监测。

五、临床意义与建议

夜间血压高低直接反映健康风险：夜间血压＞120/70mmHg且昼间差＜10%，提示心血管事件（心梗、中风）风险升高；高血压患者若夜间血压显著升高，可在医生指导下调整用药（如氨氯地平、缬沙坦等），需结合24小时动态血压综合评估。